Household availability of foods from Brazilian biodiversity / Disponibilidade domiciliar de alimentos provenientes da biodiversidade brasileira / Disponibilidad domiciliaria de alimentos provenientes de la biodiversidad brasileña

Abstract: Food biodiversity is characterized by the diversity of foods that compose a local, regional, or national ecosystem. Brazil has 20% of all the planet's biodiversity and the richest biomes in the world. Therefore, describing the participation of these foods in the Brazilian diet is relevant. Using a complex sample with data from 57,920 households collected by the Brazilian Institute of Geography and Statistics from 2017 to 2018, this study showed that, except for yerba mate, the availability of foods from Brazilian biodiversity is low, representing an average of 7.09g/per capita/day. Regarding biomes, the Caatinga had the highest availability of fruits (4.20g/per capita/day) while the Amazon had the highest availability of vegetables (1.52g/per capita/day). The results are unsatisfactory and lower than what is expected from a territory rich in biodiversity and a world-leading food system. A greater commitment is essential to promote actions that strengthen the consumption of these foods among Brazilians.

Resumo: A biodiversidade alimentar é caracterizada pela diversidade alimentar que compõe um ecossistema local, regional ou nacional. O Brasil tem 20% de toda a biodiversidade do planeta e os biomas mais ricos do mundo. No entanto, é relevante descrever a participação desses alimentos na dieta dos brasileiros. Utilizando uma amostra complexa com dados de 57.920 domicílios, coletados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística de 2017 a 2018, observou-se que, com exceção da erva-mate, a disponibilidade de alimentos provenientes da biodiversidade é baixa, representando uma média de 7,09g/per capita/dia. Por biomas, a Caatinga apresentou a maior disponibilidade de frutos (4,20g/per capita/dia), enquanto para legumes, a Amazônia se destacou (1,52g/per capita/dia). Os resultados são insatisfatórios e abaixo do que se espera de um território biodiverso e de um sistema alimentar que é destaque mundial. É necessário um maior comprometimento para a promoção de ações que fortaleçam o consumo desses alimentos entre brasileiros.

Resumen: La biodiversidad alimentaria se caracteriza por la diversidad alimentaria que conforma un ecosistema local, regional o nacional. Brasil tiene el 20% de toda la biodiversidad del planeta y los biomas más ricos del mundo. Sin embargo, es relevante describir la participación de estos alimentos en la dieta de los brasileños. Utilizando una muestra compleja con datos de 57.920 domicilios, recopilados por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística de 2017 a 2018, se observó que, con excepción de la yerba mate, la disponibilidad de alimentos de la biodiversidad es baja, representando un promedio de 7,09g/per cápita/día. Por biomas, la Caatinga presentó la mayor disponibilidad de frutos (4,20g/per cápita/día), mientras que en relación a las legumbres, la Amazonía se destacó (1,52g/per cápita/día). Los resultados son insatisfactorios y por debajo de lo que se espera de un territorio rico en biodiversidad y un sistema alimentario mundialmente reconocido. Es necesario un mayor compromiso para la promoción de acciones que fortalezcan el consumo de estos alimentos entre los brasileños.

O que revela o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital comparativamente a outro índice, em idosos? / Diet quality among older adults: What the Index Associated with the Digital Food Guide and the Brazilian Healthy Eating Index-Revised Reveal

Resumo Objetivou-se avaliar o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital (IQD-GAD) em comparação a outro mais utilizado e difundido na literatura, o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Estudo transversal de base populacional, com 822 idosos (≥ 60 anos) de Campinas, São Paulo. Utilizaram-se dados de um recordatório de 24 horas para efetuar os indicadores, cujas pontuações globais variam de zero a cem: quanto maior, melhor é a qualidade. Regressão linear simples e múltipla foi aplicada nas análises. O IQD-R resultou em maior pontuação global do que o IQD-GAD (62,9 vs. 47,5). No IQD-R, os escores médios foram melhores nos mais longevos e piores nos mais escolarizados e nos tabagistas. Quanto aos escores do IQD-GAD, não foram detectadas diferenças significativas em idade, escolaridade e tabagismo, mas foram maiores em segmentos de maior renda. Os componentes com piores pontuações: cereais integrais, sódio e leite (IQD-R); frutas, cereais integrais, raízes/tubérculos, leite, cereais refinados e carne vermelha/processada (IQD-GAD). Observaram-se discrepâncias nos escores globais e dos componentes dos indicadores, que refletem importantes diferenças metodológicas. Investigações dessa natureza configuram uma oportunidade de aprimorar a sensibilidade de indicadores a aspectos particulares da alimentação.

Abstract The aim of the present study was to compare the Diet Quality Index-Digital Food Guide (DQI-DFG) to a more widely used measure in the literature: the Brazilian Healthy Eating Index-Revised (BHEI-R). A cross-sectional population-based study was conducted with 822 older adults (≥ 60 years) from the city of Campinas/SP, Brazil. The BHEI-R resulted in a higher overall score compared to DQI-DFG (62.9 vs. 47.7). For the BHEI-R, mean scores increased with age and were worse among smokers and individuals with a higher level of schooling. Regarding the DQI-DFG scores, no significant associations with age, schooling or smoking were detected; however, scores were higher in higher income segments. The components with the worst scores were whole grains, sodium and milk (BHEI-R); fruits, whole grains, roots/tubers, milk, refined cereals and red meat/processed (DQI-DFG). Divergences were found in the global scores and components of the indicators, reflecting important methodological differences. Studies of this nature constitute an opportunity to increase awareness regarding indicators of particular aspects of diet.

Cenário e perspectivas do sistema alimentar brasileiro frente à pandemia de Covid-19 / Scenario and perspectives of Brazilian food system in face of Covid-19 pandemic

Introdução. Sistemas alimentares resilientes são estratégicos para a soberania de uma nação, especialmente em crises sanitárias. Objetivo. Refletir sobre alguns aspectos do sistema alimentar hegemônico no Brasil frente à pandemia de Covid-19. Desenvolvimento. A partir de uma descrição do cenário pré-pandemia, são expostos alguns desdobramentos conhecidos sobre a qualidade de vida e do ambiente, bem como as consequências que potencialmente levaram a tal condição de fragilidade dos sistemas alimentares, que é fértil para o desencadeamento de crises como a atual. Finalmente, o artigo trata das possibilidades de transição para um sistema alimentar mais justo, localizado, inclusivo e regenerativo. Considerações finais. Não basta fomentar sistemas alimentares saudáveis; é necessário desinvestir de sistemas degenerativos, focados em beneficiar a arrecadação ou a balança comercial. Isso implica reconfigurar e redirecionar uma parte maior das políticas e recursos públicos relacionados com o uso da terra, liberando espaço e recursos financeiros, políticos e sociais para nutrir sistemas alimentares que resultem em benefícios mais sistêmicos.

Introduction. Resilient food systems are strategic to a nation's sovereignty, especially during a health crisis. Objective. To reflect on some aspects of the hegemonic food system in Brazil in the face of the COVID-19 pandemic. Development. On the basis of the description of the pre-pandemic scenario, we analyze and discuss aspects of quality of life and the environment that potentially determine the fragility of food systems and favor the emergence of a crisis such as the current one. Finally, the article deals with the possibilities of transition to a more just, inclusive, and regenerative food system. Final considerations. Fostering healthy food systems is not enough; it is necessary to disinvest from degenerative systems focused on benefiting private enrichment or the balance of trade. Such a change necessitates the reconfiguration and redirection of public policies and investments related to land use, liberating land and financial, political, and social resources to nourish food systems that result in more systemic benefits.

Aceitabilidade de preparações culinárias com ora-pro-nóbis por escolares atendidos pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar / Acceptance of culinary preparations with ora-pro-nobis by schoolchildren under the National School Feeding Program

Introdução: O apoio ao desenvolvimento sustentável por meio da aquisição de alimentos diversificados e regionais é uma das diretrizes do Programa Nacional de Alimentação Escolar. De grande aplicação culinária, a ora-pro-nóbis é uma planta alimentícia não convencional com elevada densidade nutricional, que pode contribuir para a valorização da biodiversidade brasileira, enriquecimento nutricional da dieta e incentivo à agricultura familiar. Objetivo: O principal objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de introdução de receitas culinárias do projeto Biodiversidade para Alimentação e Nutrição com ora-pro-nóbis em cardápios do Programa Nacional de Alimentação Escolar, a partir da medida da aceitação de escolares atendidos. Método: Estudo transversal experimental controlado conduzido com escolares de 8-10 anos matriculados em duas escolas municipais de Santos-SP, localizadas em regiões com indicadores sociodemográficos distintos. A escala hedônica facial foi utilizada para avaliar a aceitabilidade do pão e torta de ora-pro-nóbis, e suas respectivas preparações-controle elaboradas com a couve-manteiga. Resultado: As preparações com ora-pro-nóbis melhoraram a densidade de micronutrientes e fibra alimentar. O pão de ora-pro-nóbis foi aceito pelos escolares de menor nível socioeconômico (p<0,05). A análise sensorial das preparações resultou em percentuais de aceitação de 46-72%, insuficientes para sua incorporação no cardápio escolar. Conclusão: A exposição repetida pode ser uma estratégia adotada para a familiarização e melhora da aceitação pelos escolares. Os alimentos da biodiversidade brasileira devem continuar sendo estudados e explorados, pois possuem grande potencial nutricional, contribuem para a valorização de espécies nativas, rompimento da monotonia alimentar, transformação dos sistemas agroalimentares e promoção da segurança alimentar e nutricional. (AU)

Introduction: Supporting the sustainable development of agrifood systems through the acquisition of diversified and regional foods is one of the aims of the National School Feeding Program. Ora-pro-nobis, a plant of great culinary application, is an unconventional food plant with high nutritional density that can contribute to the valorization of Brazilian biodiversity, nutritional enrichment of the diet, and family farming. Objective: The main objective of this study was to evaluate the benefit of introducing culinary recipes from the Biodiversity for Food and Nutrition Project using ora-pro-nobis in the menus of The National School Feeding Program, based on the acceptance levels of the students. Method: A controlled experimental cross-sectional study was conducted with schoolchildren aged 8­10 years enrolled in two municipal schools in Santos-SP, located in regions with different sociodemographic indicators. The hedonic facial scale was used to evaluate the acceptability of ora-pro-nobis bread and pie and their respective control preparations made with kale. Results: Ora-pro-nobis preparations have high densities of micronutrients and dietary fiber. The ora-pro-nobis bread was accepted by students of lower socioeconomic status. Sensorial analysis of the new preparations showed an acceptance range of 46­72%, which is insufficient for their incorporation in the school menu. Conclusion: Repeated exposure can be used as a strategy to familiarize students with this food item and improve acceptance. Foods from Brazilian biodiversity should be studied and explored, as they have high nutritional value, contribute to the valorization of native species, disrupt the food monopoly, promote agrifood systems, and increase food and nutrition security. (AU)

Consensus among experts on healthy eating and diet quality index / Consenso entre especialistas sobre alimentação saudável e índice de qualidade da dieta

Abstract The article aims to achieve a consensus about Healthy Eating and Diet Quality Index to enable a validation study on the Diet Quality Index. Experts were identified among authors of articles published from 2010 to 2015 that presented the key worlds healthy eating index and diet quality index. The query was carried out by combining the Delphi technique with the Likert method. To determine a consensus, at least three of the following criteria had to be met: minimum score in each statement (≥ 3,00); standard deviation (< 1,5); frequency of agreement (≥ 51%) and differences between interquartile ranges (< 1,0). Topics regarding Highly palatable foods, oilseeds, and Meat and eggs did not arrived at a consensus in the first round. Experts proposed new themes: Gluten, Meal frequency, Alcohol consumption, and Including nutrients in the diet quality index. Although quality and risk markers in diet are periodically studied, it was only possible to reach consensus on subjects such as fruits, vegetables, milk and dairy products, legumes, and oilseeds as quality markers after theoretical justification. Processed and ready-to-eat foods, highly palatable foods, excessive sweets and fats, and alcohol were readily identified as risk factors.

Resumo O objetivo do artigo é elaborar um consenso sobre Alimentação Saudável e Índice de Qualidade da Dieta (IQD) para subsidiar estudo de validação do IQD. Os especialistas foram identificados entre autores de artigos publicados entre 2010 e 2015 com os unitermos healthy eating index e diet quality index. A consulta foi feita por meio da técnica Delphi e do método Likert. Para definição do consenso se considerou o atendimento a pelo menos três critérios: pontuação mínima em cada asserção (≥ 3,00); desvio padrão (≤ 1,5); frequência das respostas concordantes (≥ 51%) e diferença de intervalo interquartil (≤ 1,0). Os temas Alimentos altamente palatáveis, Oleaginosas e Carnes e ovos não alcançaram o consenso na primeira rodada. Os especialistas propuseram novos temas: Glúten, Fracionamento das refeições, Consumo de álcool e Inserção de nutrientes no IQD. Embora os marcadores de qualidade e de risco na alimentação sejam estudados periodicamente, só foi possível estabelecer consenso sobre temas como frutas, hortaliças, leite e derivados, leguminosas e oleaginosas como marcadores de qualidade após fundamentação teórica. Os alimentos processados e prontos para consumo, alimentos altamente palatáveis, doces e gorduras em excesso, e álcool foram prontamente identificados como de risco.

Meat preparation techniques: results of the ISACamp population-based survey / Técnicas de preparo de carne: resultados da pesquisa de base populacional ISACamp

Abstract This article aims to identify meat preparation techniques according to sociodemographic variables and health-related behaviors. Cross-sectional population-based survey that used one 24-hour recall to identify the meat preparation techniques. We analyzed 3,376 24-hour recalls. The meat preparation techniques were classified as moist-heat (sauté, stew, boil; MH) or dry-heat (sauté, stew, boil; MH) and dry-heat (baking, grilling/barbecuing and frying; DH). The prevalence of use was 39.0% for moist cooking, 32.7% for frying and 28.3% for baking/grilling. Women, the elderly and those from other municipalities/states were more likely to use MH cooking. MH techniques were least prevalent among those of higher socioeconomic status. Among the techniques of DH cooking, women, the elderly and people with higher education and income were less likely to fry meats. Those born in Campinas and those with higher income, education, and those who ate fruits and vegetables on a higher weekly frequency were more likely to roast/grill meats. The results show the epidemiological profile associated with meat preparation techniques. Women, the elderly and those with lower education are more likely to use MH cooking techniques and less likely to fry meats. Those economically more favored are less likely to use MH techniques and frying, and more roasting/grilling.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as técnicas de preparo utilizadas em carnes, segundo variáveis sociodemográficas e de comportamentos relacionados à saúde. Trata-se de estudo transversal de base populacional que utilizou um Recordatório de 24 horas para identificar as técnicas de preparo de carnes. Foram analisados 3.376 recordatórios. As técnicas de preparo foram classificadas em cocção úmida (refogar, ensopar, fervura) e cocção seca (assar, grelhar, fritar). As prevalências de uso foram de 39,0% para cocção úmida, 32,7% para fritura e 28,3% para assar/grelhar. A cocção úmida foi mais prevalente nas mulheres, idosos e nos naturais de outros municípios/Estados, e menos prevalente nos segmentos de melhor nível socioeconômico. Das técnicas de cocção seca, a fritura foi menos utilizada por mulheres, idosos e por pessoas com maior nível de educação e renda. O assar/grelhar foram as técnicas mais aplicadas pelos nascidos em Campinas e pelos estratos mais altos de renda, escolaridade, e que ingeriam frutas e hortaliças ≥ 4 vezes/semana. Os resultados revelam o perfil epidemiológico associado às técnicas de preparo de carnes; mulheres e idosos empregam mais calor úmido e menos fritura, e os mais favorecidos economicamente usam menos cocção úmida e fritura, e mais o assar/grelhar.

Eighty years of undergraduate education in nutrition in Brazil: An analysis of the 2009-2018 period / Oitenta anos de graduação em Nutrição: uma análise do período 2009-2018

ABSTRACT Objective To carry out an analysis of postgraduate education in Nutrition in Brazil in the period 2009-2018, including distance learning. Methods The article presents a historical-documentary analysis of the trajectory of Nutrition courses from 2009 to 2018. The bibliographic survey was carried out in the electronic databases of the Scientific Electronic Library Online, the National Library of Medicine, Google Academic databases, and through data collection in government websites and other institutions. Results In December 2018, there were 709 face-to-face and 1,094 distance learning Undergraduate Courses in Nutrition in the country. In the period, there was a 181.5% increase in the number of face-to-face courses, being 195.1% in the private sector, responsible for 89.1% of the total courses in the country. The highest concentration identified was in the Southeast Region did not change substantively in the period. Conclusion With 1,803 undergraduate courses in Nutrition in Brazil, of which the majority is composed of distance learning courses, the current scenario may be the most dramatic in the history of nutrition education in Brazil. Care must be taken to ensure that it is consistent, marked by opportunities for learning in society, in which the student can develop an investigative, critical, innovative spirit, having their professional identities clear in a multidisciplinary work team. The expansion of the offer of undergraduate courses in Nutrition did not correct regional asymmetries.

RESUMO Objective Realizar análise da trajetória da Graduação em Nutrição no Brasil no período de 2009 a 2018, incluindo a formação à distância. Métodos Análise histórico-documental do período 2009 a 2018. Realizou-se levantamento bibliográfico sistematizado nas bases Scientific Electronic Library Online, National Library of Medicine e Google Acadêmico, e coleta de dados em sitios eletrônicos de órgãos governamentais e outras instituições. Resultados Em dezembro de 2018, existiam 709 cursos presenciais e 1.094 da modalidade Educação a Distância na Graduação em Nutrição no país. No período, ocorreu um aumento de 181,5% no número de cursos presenciais, sendo de 195,1% no setor privado, responsável por 89,1% do total de cursos do país. A maior concentração na Região Sudeste não se modificou de maneira substantiva no período. Conclusão Com 1.803 Cursos de Graduação em Nutrição no Brasil, dos quais a maioria na modalidade à distância, o atual cenário talvez seja o mais dramático em toda a história da formação de nutricionistas no país. É preciso cuidar para que a formação seja consistente, com oportunidades de aprendizagem junto à sociedade, em que o graduando possa desenvolver espírito investigativo, crítico, inovador e com clareza de sua identidade profissional em uma equipe multidisciplinar de trabalho. A ampliação da oferta de cursos de graduação em Nutrição não corrigiu assimetrias regionais.

Diet Quality Index associated with Digital Food Guide: update and validation / O Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital: atualização e validação / Índice de Calidad de la Dieta asociado a la Guía Digital de Alimentos: actualización y validación

Monitoring and assessing dietary intake may favor the promotion of healthy choices and the indexes that assess the quality of the diet contribute to this purpose. The Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide (DQI-DFG) was developed from guidelines of the School of Public Health at Harvard University, adjusted for the Brazilian food habits. Based on new studies on prevention of chronic non-communicable diseases, the objective of this study was to improve and validate the DQI-DFG for a second version. The following psychometric properties were used: (a) content validation: consensus on healthy eating and DQI among experts; (b) construct validation: enhancement of a reference diet to determine recommended serving sizes and consumption ranges; correlation between each group score and energy value; comparative analyses between menu assessment by experts and DQI-DGF results to confirm the score criterion; (c) reliability: agreement between the result shown by the evaluators and the result presented by DQI-DFG; correlation between each food group score and total DQI score to understand the relationship between these variables. The energetic values do not influence the DQI score. There is a high correlation between the score attributed by experts and the result of DQI-DFG (r = 0.78 until r = 0.97). The Index components have a balanced score of influence in its final result (r = 0.49 until r = 0.10). Consensus result performed among experts legitimates the concepts that justify DQI-DFG. There was an agreement between menu quality evaluation by experts and the results shown by DQI-DFG.

O monitoramento e a avaliação da ingestão alimentar podem favorecer a promoção de escolhas saudáveis, e os índices que avaliam a qualidade da dieta contribuem para esse objetivo. Foi desenvolvido o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital (IQD-GAD), com base nas diretrizes produzidas pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de Harvard, ajustadas para hábitos alimentares brasileiros. Com base em novos estudos sobre a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis, o estudo teve como objetivo melhorar e validar uma segunda versão do IQD-GAD. Foram utilizadas as seguintes propriedades psicométricas: (a) validação de conteúdo: consenso de especialistas sobre alimentação saudável e IQD; (b) validação do construto: aprimoramento de uma dieta de referência para determinar as porções recomendadas e faixas de consumo; correlação entre a pontuação de cada grupo e o valor energético; análises comparativas entre a avaliação do cardápio por especialistas e os resultados do IQD-GAD para confirmar o critério de pontuação; (c) confiabilidade: concordância entre o resultado mostrado pelos avaliadores e o resultado apresentado pelo IQD-GAD; correlação entre a pontuação de cada grupo alimentar e o IQD total, para compreender a relação entre as variáveis. Os valores energéticos não influenciam a pontuação do IQD. Há uma forte correlação entre a pontuação atribuída pelos especialistas e o resultado do IQD-GAD (r = 0,78 até r = 0,97). Os componentes do Índice apresentam uma pontuação equilibrada de influência sobre o resultado (r = 0,49 até r = 0,10). O resultado do consenso de especialistas legitima os conceitos que justificam o IQD-GAD. Houve concordância entre a avaliação da qualidade da dieta pelos especialistas e os resultados apresentados pelo IQD-GAD.

Supervisar y evaluar la ingesta de alimentos podría favorecer la promoción en la elección de alternativas saludables, por este motivo, son importantes los índices que evalúan la calidad de la dieta. El Índice de Calidad de la Dieta, asociado a la Guía Digital de Alimentos (ICD-GDA), se desarrolló a partir de las directrices de la Escuela Pública de Salud de la Universidad de Harvard, ajustadas a los hábitos alimentarios brasileños. Basado en los nuevos estudios sobre la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles, el objetivo de este estudio fue mejorar y validar la segunda versión del ICD-GDA. Se utilizaron las siguientes propiedades psicométricas: (a) validación del contenido: consenso sobre comer sano y el índice de calidad de la dieta entre expertos; (b) validación del constructo: mejora de la dieta de referencia para determinar el tamaño de las porciones recomendadas y rangos de consumo; correlación entre la puntuación de cada grupo y valor de la energía; análisis comparativos entre la evaluación del menú por parte de expertos y resultados del ICD-GDA para confirmar los criterios de puntuación; (c) fiabilidad: concordancia entre el resultado mostrado por los evaluadores y el resultado presentado por ICD-GDA; correlación entre la puntuación de cada grupo de comida y la puntuación total del ICD para comprender la relación entre estas variables. Los valores energéticos no influencian la puntuación del ICD. Existe una alta correlación entre la puntuación atribuida por expertos y el resultado del ICD-GDA (r = 0,78 hasta r = 0,97). Los componentes del índice poseen una puntuación equilibrada de influencia en su resultado final (r = 0,49 hasta r = 0,10). El resultado de consenso entre expertos legitima los conceptos que justifican el ICD-GDA. Existe acuerdo entre la evaluación por parte de expertos de un menú de calidad y los resultados mostrados por el ICD-GDA.

Melhores escolhas alimentares entre usuários do Guia Alimentar Digital: um relatório do Brasil / Better food choices among users of the Digital Food Guide: a report from Brazil / Mejores opciones de alimentos entre los usuarios da Guía Alimentaria Digital: un informe de Brasil

O acesso fácil à informação possibilita a oportunidade de promover escolhas alimentares saudáveis. Este estudo apresenta o Guia Alimentar Digital (GAD), aplicativo para smartphones, e avalia sua capacidade de promover escolhas alimentares saudáveis. Usuários registram sua ingestão alimentar e recebem dados dos grupos alimentares e Índice de Qualidade da Dieta, pontuação associada ao GAD. Este estudo analisou a ingestão alimentar e peso corporal relatados de 442 usuários de ambos os sexos, entre 19 e 50 anos. Após usar o aplicativo, aproximadamente um terço dos participantes melhoraram seu padrão alimentar e 60% perderam peso (p < 0,01). A percentagem de indivíduos que consumiram dieta de qualidade ruim diminuiu 8,5%, aqueles que obtiveram qualidade intermediária aumentaram 6,8% e os de alta qualidade aumentaram 1,6% (p = 0,01). Tecnologias da informação podem ser recursos adicionais, apoiando a educação nutricional e ajudando as pessoas a comerem conscientemente com resultados positivos para a saúde.(AU)

Easy access to information provides an opportunity to promote healthy food choices. This study presents the Digital Food Guide (DFG), an application for smartphones, and assesses its ability to promote healthy food choices. Users record their food intake and receive data regarding food groups and Diet Quality Index, a score associated with the DFG. This study analyzed the reported food intake and body weight of 442 users of both genders aged 19 to 50 years. After using the app, approximately one-third of the participants improved their dietary pattern and 60% lost weight (p < 0.01). The percentage of individuals consuming a poor-quality diet decreased by 8.5%, individuals consuming an intermediate-quality diet increased by 6.8% and individuals consuming a high-quality diet increased by 1.6% (p = 0.01). Information technologies may be additional resources by supporting nutritional education, thus helping individuals to eat consciously with positive health outcomes.

Acceso fácil a la información posibilita oportunidad de promover escojas alimentares saludables. Este estudio presenta la Guía de Alimentación Digital (GAD), la aplicación para smartphones, y su capacidad de promover escojas alimentares saludables. Usuarios registran su información y reciben datos de los grupos alimentarios y del Índice de Calidad de la Dieta, pontuación asociada a GAD. Este estudio compara un ingestión alimentaria y un peso corporal relatados de 442 usuarios de ambos sexos, entre 19 y 50 años. Después de usar el programa, aproximadamente un tercio de los dos mejoró su patrón alimentario y 60% pierderon peso (p < 0,01). Un porcentaje de consumo que consumió la dieta de calidad disminuyó un 8,5%, lo que aumentó el 6,8% y aumentó 1,6% (p = 0,01). Tecnologías de la información pueden ser recursos adicionales, apoyo a la educación nutricional y ayudar a las personas a comer conscientemente con resultados positivos de salud.

Violência em favelas e saúde / Violence in favelas and health

O tráfico de drogas tornou-se o principal fator para a crescente escalada da violência e um dos maiores obstáculos para o sucesso dos serviços públicos de saúde nas favelas. O Brasil ocupa o primeiro lugar no mundo como o país com mais anos de vida perdidos pela violência. As favelas brasileiras surgiram nas colinas do Rio de Janeiro no início do século XX e foram construídas por ex-escravos. Nas últimas décadas, a velocidade de seu crescimento se intensificou. Entre 2000 e 2010, o crescimento de favelas foi doze vezes maior que o aumento anual das famílias brasileiras. O número de pessoas vivendo nessas condições (61% afro-brasileiras) aumentou de 6,5 milhões em 2000 para mais de 14 milhões em 2010. São Paulo abriga 27% de todas as favelas no Brasil. Desde a década de 2000, essas comunidades foram ocupadas por trabalhadores pobres (65% com permissão de trabalho) que não têm renda suficiente para pagar o aluguel. Aproximadamente dois milhões de pessoas residem nas favelas de São Paulo. Esses territórios têm a maior prevalência de subnutrição entre as crianças causada por moradia insalubre e a maior prevalência de obesidade em adultos causada pelo consumo de alimentos ultraprocessados de baixo custo. A coexistência dessas duas doenças representa uma carga dupla para a intervenção na saúde e aumenta consideravelmente o custo de implementação de políticas públicas. Este artigo apresenta evidências de que a violência está aumentando os efeitos negativos da vizinhança nas favelas brasileiras, condição que implica intervenções mais complexas e específicas, direcionadas para esses territórios.

Drug trafficking has become the main factor in the escalation of violence and one of the greatest obstacles to the success of public health services in slums. Brazil ranks number one in the world as the country with the most years of life lost through violence. Brazilian slums emerged in the hills of Rio de Janeiro in the early 20th century and were built by former slaves. In the last decades, the speed of their growth has intensified. Between 2000 and 2010, the growth of slums was twelve times higher than the annual increase in Brazilian households. The number of people living in these conditions (61% Afro-Brazilians) increased from 6.5 million in 2000 to more than 14 million in 2010. São Paulo houses 27% of all the slums in Brazil. Since the 2000s, these communities have been occupied by poor workers (65% with work permits) who do not have a sufficient income to pay rent. Approximately 2 million people reside in the slums of São Paulo. These territories have the highest prevalence of malnutrition among children caused by unhealthy housing and the highest prevalence of adult obesity caused by the consumption of low-cost, ultraprocessed foods. The coexistence of these two diseases constitutes a double burden for health intervention and greatly increases the cost of implementing public policies. This article provides evidence that violence is increasing the negative neighborhood effects in Brazilian slums, a condition that implies more complex and targetet interventions in these territories.

Fortifying pork liver mixture: Evaluation of protein quality and iron bioavailability - Part 2 / Mistura fortificadora a base de fígado suíno: avaliação da qualidade protéica e da biodisponibilidade de ferro - Parte 2

ABSTRACT Objective To evaluate the protein quality and iron bioavailability of a fortifying mixture based on pork liver. Methods Determinations of protein efficiency ratio, net protein utilization, true digestibility and hemoglobin regeneration efficiency by depletion and repletion were performed. In the depletion phase, the animals (male Wistar rats) received an iron-free AIN-93G diet and in the repletion phase they received the following diets: standard AIN-93G diet, fortifying mixture and standard diet containing heptahydrated ferrous sulfate for comparison. Results For standard AIN-93G diet and fortifying mixture the results were 3.75 and 4.04 for protein efficiency ratio and 3.53 and 3.63 for net protein retention, showing that the presence of pork liver in the diet promoted an increase in protein efficiency ratio and net protein retention (not statistically significant). True digestibility results obtained with the fortifying mixture (97.16%) were higher than those obtained with the standard AIN-93G diet (casein), but without significant difference. The hemoglobin regeneration efficiency values obtained for standard AIN-93G diet, fortifying mixture and standard diet containing heptahydrated ferrous sulfate were 50.69, 31.96 and 29.96%, respectively, showing a statistically significant difference between the control (standard AIN-93G diet) and test (fortifying mixture and standard diet containing heptahydrated ferrous sulfate) samples, but not between the test samples. Conclusion The fortifying mixture showed a high protein efficiency ratio value of 4.04 and a high relative biological value (108%) and it can be added to soups, creams and meats in day-care centers for the prevention of iron-deficiency in children of school age.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade protéica e a biodisponibilidade de ferro de uma mistura fortificadora a base de fígado suíno. Métodos Foram determinados coeficiente de eficácia protéica, retenção protéica líquida, digestibilidade verdadeira e de eficiência da regeneração de hemoglobina (depleção e repleção). Na fase de depleção os animais (ratos da linhagem Wistar) receberam dieta (AIN-93G) isenta de ferro e na fase de repleção receberam as dietas: padrão AIN-93G (dietas padrão AIN-93G), mistura fortificadora e dieta-padrão com sulfato ferroso heptahidratado para comparação. Resultados Para dietas padrão AIN-93G e mistura fortificadora os resultados foram respectivamente 3,75 e 4,04 para coeficiente de eficácia protéica e 3,53 e 3,63 para retenção protéica líquida mostrando que a presença de fígado suíno promoveu aumento dos valores de coeficiente de eficácia protéica e retenção protéica líquida (sem diferença estatística). Resultados de digestibilidade verdadeira obtidos com a dieta mistura fortificadora (97,16%) foram maiores do que os obtidos com a dietas padrão AIN-93G (caseína), também sem diferença estatística. Os resultados de eficiência da regeneração de hemoglobina para dietas padrão AIN-93G, mistura fortificadora e sulfato ferroso heptahidratado foram respectivamente 50,69; 31,96 e 29,96% apresentando diferença estatística significativa entre a amostra controle (dietas padrão AIN-93G) e as amostras testes (mistura fortificadora e sulfato ferroso heptahidratado), porém não entre as amostras testes. Conclusão A mistura fortificadora se mostrou com alto coeficiente de eficácia protéica (4,04) e alto valor biológico relativo (108%) podendo ser adicionada às sopas, cremes, carnes em creches na prevenção e controle da anemia ferropriva em crianças em idade escolar.

Evaluation of a mobile application for estimation of food intake / Avaliação de um aplicativo móvel para a estimativa de ingestão alimentar

ABSTRACT Objective: Evaluate the use of the Nutrabem (São Paulo, Brasil) mobile application as a tool for measurement of food intake among university students. Methods: Cross-sectional study of a random sample of 40 undergraduate students at the Universidade Federal de São Paulo, Campus Baixada Santista. Food intake data were estimated using the Nutrabem app and the 24-hour dietary recall. Intakes of energy, carbohydrates, proteins, lipids, calcium, iron, and vitamin C were calculated. The intake of food groups and diet quality were evaluated by the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide. The agreement between the methods was assessed using the Pearson's correlation coefficient and the Student' t-test. Results: Strong correlations were observed between energy (0.77), carbohydrates (0.82) and protein (0.83). The groups: poultry, fish, and eggs; beef and pork; refined grains and breads; and fruits and legumes showed strong correlations (between 0.76 and 0.85). There were moderate correlations (0.59 and 0.71) between the groups sugars and sweets; whole grains, tubers and roots, milk and dairy products, animal fats, and the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide scores. Vegetables and leafy greens, nuts, and vegetable oils showed weak correlations (0.31 and 0.43). Homogeneity assessment revealed similarity between the results obtained by both methods (p>0.05) . Conclusion: The Nutrabem app can be used as a tool to assess dietary intake among university students since it produces results similar to those obtained by the 24-hour dietary recall method.

RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização do aplicativo Nutrabem (São Paulo) como recurso para a medida da ingestão alimentar entre universitários. Métodos: Estudo transversal conduzido em uma amostra aleatória com 40 universitários adultos da Universidade Federal de São Paulo, Campus Baixada Santista. Os dados de ingestão alimentar foram estimados por meio do aplicativo Nutrabem e pelo Recordatório de 24 horas; foram calculados os valores de ingestão de energia, carboidratos, proteínas, lipídeos, cálcio, ferro e vitamina C; avaliou-se ainda a ingestão segundo grupos alimentares e qualidade da dieta conforme o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital. A concordância entre os métodos foi estimada pelo coeficiente de correlação linear Pearson e Teste-t. Resultados: Foram observadas correlações fortes para energia (0,77), carboidratos (0,82) e proteínas (0,83). Os grupos aves, pescados e ovos, carnes bovina e suína, cereais e pães refinados, frutas e leguminosas apresentaram correlações fortes (entre 0,76 e 0,85); açúcares e doces, cereais integrais, tubérculos e raízes, leite e derivados, gorduras de origem animal e a pontuação do Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital apresentam correlações moderadas (0,59 e 0,71); hortaliças, oleaginosas e os óleos vegetais apresentam correlações fracas (valores entre 0,31 e 0,43). A avaliação de homogeneidade dos dados mostrou haver semelhança entre os resultados obtidos por ambos os métodos (p>0,05) . Conclusão: O aplicativo Nutrabem pode ser mais uma ferramenta no estudo de ingestão alimentar de jovens universitários, uma vez que produz resultados semelhantes aos obtidos pelo Recordatório de 24 horas.

Diferenças entre homens e mulheres na qualidade da dieta: estudo de base populacional em Campinas, São Paulo / Differences between men and women in the quality of their diet: a study conducted on a population in Campinas, São Paulo, Brazil

Resumo Objetivou-se avaliar as diferenças entre homens e mulheres no indicador global e nos componentes do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R), bem como quanto aos fatores associados ao IQD-R. Trata-se de estudo transversal de base populacional que analisou informações de 949 adultos. Para cada sexo, foram estimadas as médias do IQD-R global e de seus componentes. As mulheres apresentaram escores superiores nos componentes de frutas, vegetais e leite; entre os homens, o escore foi maior apenas para o componente carnes e ovos. Quanto aos fatores associados, diferença importante foi observada entre os sexos. Nos homens melhores índices foram observados nos de 40 anos ou mais e nos que não faziam nada para emagrecer. Nas mulheres, o avanço da idade, a prática de atividade física no lazer, não fumar, residir com menos de três pessoas no domicílio e a presença de doença crônica foram associados à melhor qualidade da dieta. Os resultados apontam a necessidade de desenvolver estratégias para melhorar a qualidade da alimentação dos adultos, especialmente a dos homens.

Abstract This study aimed to evaluate differences between men and women on a global index and for each component of the Brazilian Healthy Eating Revised-Index (BHEI-R), as well as with reference to associated factors of the BHEI-R. This is a cross-sectional population-based study which analyzed information for 949 adults. For each sex, the mean for BHEI-R and its components were estimated. Women showed higher scores in the components of: fruits, vegetables and milk. Amongst men, the score was higher only in the component of: meat and eggs. Regarding associated factors, important differences were observed between the sexes. For men, better scores were observed among those aged 40 years or over and for those who did not do anything to lose weight. For women, in relation to better quality of diet, the following was observed: the advancing age, the practice of physical activities in leisure time, not smoking, living with less than three people in their household and the presence of chronic diseases. The results pointed to the need to develop strategies to improve the quality of diets in adults, especially men.

Healthy eating at school: consensus among experts / Alimentação saudável no ambiente escolar: consenso entre especialistas

ABSTRACT Objective: To identify attributes that promote healthy eating in order to support a study for the Quality Index for School Meal Menus content validity. Methods: This study used the Delphi technique to consult school nutrition experts in Brazil. These experts were selected among the authors of articles published between 2010 and 2015 that were identified by searching the Web of Science database, using the keywords 'school feeding', 'school nutrition program', and 'school food program', as well as the authors of official documents on this topic. The Likert method was used to record respondent perceptions in two analytical dimensions: foods that are part of a healthy menu for school feeding, and composition of an indicator of nutritional quality for school feeding menus. Results: Most respondents (n=27) were affiliated with public institutions (92.59%) and had over six years of experience in the area (70.36%). Assertions resulted in consensus according to the analysis criteria. A consensus was established for fresh food, fruits and vegetables, dairy products, beans, meat and eggs, and a schedule compatible with the meal as promoters of healthy eating, and processed foods, sweets, and fat excess as risk attributes. Conclusion: Since a consensus was not reached in the first round, there is a need to broaden the debate on issues related to foods rich in sugar, replacement of meals by sweets, and foods rich in fat.

RESUMO Objetivo: Identificar atributos promotores de alimentação saudável para subsidiar estudo para validação de conteúdo do Indicador de Qualidade para Cardápios da Alimentação Escolar. Métodos: O estudo empregou a técnica Delphi para consultar especialistas em alimentação escolar no Brasil. Estes foram selecionados entre autores de artigos publicados entre 2010 e 2015, identificados por busca na base de dados Web of Science empregando-se as palavras-chave: 'school feeding', 'school nutrition program' e 'school food program' e que tivessem publicado documentos oficiais da área. O método Likert foi empregado para registrar a percepção dos entrevistados sobre duas dimensões de análise: alimentos que fazem parte de um cardápio saudável para a alimentação escolar e composição de um indicador de qualidade nutricional para cardápios da alimentação escolar. Resultados: A maioria dos entrevistados (n=27) está vinculada a instituições públicas (92,59%) e tem mais de seis anos de experiência na área (70,36%). As asserções resultaram em consenso segundo os critérios de análise. Foi estabelecido consenso para alimentos in natura, frutas, verduras e legumes, leite e derivados, leguminosas, carnes e ovos e horário compatível com a refeição como promotores de alimentação saudável; alimentos processados, doces e gorduras em excesso como atributos de risco. Conclusão: Há necessidade de ampliar o debate sobre temas relativos a alimentos ricos em açúcar, doces no lugar das refeições e alimentos ricos em gordura, tendo em vista que não geraram consenso na primeira rodada.

Social and demographic inequalities in diet quality in a population-based study / Desigualdades sociais e demográficas na qualidade da dieta em estudo de base populacional

Objective : To evaluate sociodemographic inequalities in the diet quality of the urban population of the city of Campinas, São Paulo, Brazil. Methods: A population-based, cross-sectional study was performed using data from a health survey conducted in the city of Campinas in 2008-2009. Diet quality was evaluated using the Brazilian Healthy Eating Index Revised. A total of 3,382 individuals aged 10 years old and older were analyzed. Results : Brazilian Healthy Eating Index Revised scores increased with age and education level. Women consumed more vegetables, fruits, and milk, and less sodium, meat and eggs, oils, saturated and solid fats, alcohol, and added sugars than men. Scores for whole grains, vegetables, and fruits also increased with age and education level. Conclusion: These findings point to sociodemographic segments that are more vulnerable to an inappropriate diet and identify the need of strategies to increase the consumption of whole grains, dark green vegetables, fruits, and milk, and decrease the consumption of sodium, solid fats, alcohol, and added sugar.

Objetivo: Avaliar as desigualdades sociodemográficas na qualidade da alimentação da população urbana do município de Campinas, São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional que utilizou dados de inquérito de saúde realizado em Campinas entre os anos de 2008 e 2009. A qualidade da alimentação de 3.382 indivíduos com 10 anos de idade ou mais foi avaliada pelo Índice de Qualidade da Dieta Revisado. Foram estimadas as médias do Índice de Qualidade da Dieta Revisado global e de cada componente segundo as variáveis independentes. Resultados: O escore total do Índice de Qualidade da Dieta Revisado aumentou com o crescimento da idade e do nível de escolaridade. As mulheres consumiram mais vegetais, frutas e leite, e ingeriram menos sódio, carnes e ovos, óleos, gorduras saturada e sólida, álcool e açúcar de adição, quando comparadas aos homens. Com o avanço da idade e da escolaridade observou-se pontuações mais elevadas de cereais integrais, vegetais e frutas. Conclusão: Os achados apontam os segmentos sociodemográficos mais vulneráveis à alimentação inadequada e identificam a necessidade de estratégias para aumentar o consumo de cereais integrais, vegetais verdes escuros e alaranjados, frutas e leite, e diminuir o consumo de sódio e de gorduras sólidas, álcool e açúcar de adição.

Factors associated with abdominal obesity in children / Fatores associados ao acúmulo de gordura abdominal em crianças

Objective: To identify the association of dietary, socioeconomic factors, sedentary behaviors and maternal nutritional status with abdominal obesity in children. Methods: A cross-sectional study with household-based survey, in 36 randomly selected census tracts in the city of Santos, SP. 357 families were interviewed and questionnaires and anthropometric measurements were applied in mothers and their 3-10 years-old children. Assessment of abdominal obesity was made by maternal and child's waist circumference measurement; for classification used cut-off points proposed by World Health Organization (1998) and Taylor et al. (2000) were applied. The association between variables was performed by multiple logistic regression analysis. Results: 30.5% of children had abdominal obesity. Associations with children's and maternal nutritional status and high socioeconomic status were shown in the univariate analysis. In the regression model, children's body mass index for age (OR=93.7; 95%CI 39.3-223.3), female gender (OR=4.1; 95%CI 1.8-9.3) and maternal abdominal obesity (OR=2.7; 95%CI 1.2-6.0) were significantly associated with children's abdominal obesity, regardless of the socioeconomic status. Conclusions: Abdominal obesity in children seems to be associated with maternal nutritional status, other indicators of their own nutritional status and female gender. Intervention programs for control of childhood obesity and prevention of metabolic syndrome should consider the interaction of the nutritional status of mothers and their children.

Objetivo: Identificar fatores individuais (dietéticos, comportamento sedentário) e familiares (estado nutricional materno e nível socioeconômico) associados com o acúmulo de gordura abdominal de crianças. Métodos: Estudo de delineamento transversal de base domiciliar, em 36 setores censitários sorteados aleatoriamente na cidade de Santos/SP. Foram entrevistadas 357 famílias para aplicação de questionários e aferição de medidas antropométricas em mães e crianças de 3-10 anos. A avaliação do acúmulo de gordura abdominal foi feita pela medida da circunferência da cintura de mães e crianças com o uso da recomendação da Organização Mundial da Saúde (1998) e a proposta de Taylor et al. (2000), respectivamente. A associação entre as variáveis foi verificada por meio de regressão logística múltipla. Resultados: Verificou-se que 30,5% das crianças apresentaram acúmulo de gordura abdominal. Na análise univariada, o acúmulo de gordura abdominal esteve associado ao estado nutricional materno e da criança e ao nível socioeconômico elevado. Na análise multivariada, foram observadas associações com excesso de peso pelo índice de massa corporal para idade (OR=93,7; IC95% 39,3-23,3); ser do sexo feminino (OR=4,1; IC95% 1,8-9,3) e acúmulo de gordura abdominal materno (OR=2,7; IC95% 1,2-6); independentemente do nível socioeconômico. Conclusões: O acúmulo de gordura abdominal em crianças mostrou-se associado ao estado nutricional materno, aos indicadores de seu próprio estado nutricional e ao sexo feminino. Programas de intervenção para controle da obesidade infantil e prevenção da síndrome metabólica relacionada ao acúmulo de gordura abdominal devem levar em consideração a interação do estado nutricional de mães e seus filhos.

A inserção do nutricionista na Atenção Básica: uma proposta para o matriciamento da atenção nutricional / The inclusion of nutritionists in Primary Health Care: a proposal for a matrix model of nutritional care

ResumoEm 2008 houve a integração do nutricionista nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Com foco no desenvolvimento de apoio assistencial e técnico-pedagógico às Equipes de Saúde da Família, o objetivo do trabalho foi desenvolver uma proposta de ações matriciais de nutrição dirigidas à mulher e à criança na Estratégia de Saúde da Família. O trabalho foi desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde e dividido em Ciclo I, a partir das entrevistas com famílias de crianças de 0 a 6 anos para compor o reconhecimento do território; e Ciclos II e III, a partir do desenvolvimento de atividades intersetoriais de campo para promover a segurança alimentar e nutricional com base no apoio matricial. Com o diagnóstico de vulnerabilidade social, risco nutricional das crianças, indicadores de desmame precoce e consumo alimentar inadequado, foram desenvolvidas ações com o objetivo de propor um modelo matricial de ações de nutrição em três cenários: comunidade, família e indivíduo. Dentre as atividades desenvolvidas destacam-se oficinas culinárias, atenção ao pré-natal e capacitação de agentes comunitários de saúde. Este trabalho testou formas de desenvolver assistência nutricional a partir da clínica ampliada e reconhecimento do território, visando aprimorar a atuação do nutricionista como educador em saúde.

AbstractNutritionists were integrated into the Family Health Support Centers back in 2008. Focusing on the development of technical and pedagogical support and assistance to Family Health Teams, the aim of this study was to develop a proposal for a matrix model for nutrition aimed at women and children in the Family Health Strategy. The study was conducted in a Basic Health Unit and was divided into Cycle I, including interviews with families of 0 to 6-year-old children to establish the confines of the territory; and Cycles II and III, with the development of intersectorial field activities to promote food and nutritional security based on matrix support. Following the diagnosis of social vulnerability, children's nutritional risk, indicators of early weaning and inadequate food intake, actions were developed in order to propose a matrix model of nutritional measures in three scenarios, namely at the community, family and individual level. Among the activities that were developed, the main ones included cooking classes, prenatal care, and the training of Community Health Agents. This study tested ways to develop nutritional care by broadened clinical action and territory recognition, seeking to enhance the activities of nutritionists as health educators.

Formação de hábitos alimentares e promoção da saúde e nutrição: o papel do nutricionista nos núcleos de apoio à saúde da família - NASF / Establishing feeding habits and promoting nutrition and health: the role of the nutritionist in family health support teams - FHST

O objetivo deste estudo foi revisar artigos e documentossobre o papel do nutricionista em saúde coletiva na formaçãode hábitos alimentares, nos primeiros anos de vida.A criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família ?NASF ofereceu a oportunidade de inserção do nutricionistana Atenção Básica, locus de interesse para a abordagempreventiva aos riscos da transição nutricional, sobretudono que se refere à assistência aos primeiros anos devida. A despeito dos avanços potenciais decorrentes dapolítica, permanecem os desvios que englobam as práticasde aleitamento materno e alimentação complementar. Emconclusão, a incorporação do nutricionista aos Núcleos deApoio à Saúde da Família ? NASF é parte das estratégiasque fortalecem a atenção nutricional à população, desdeos primeiros anos de vida e a qualificação da educaçãocontinuada em saúde e nutrição para os demais profissionaisda Equipe de Saúde da Família.

The objective of the study was to review articles anddocuments about the nutritionist's role in public health,in forming feeding habits during the first years of life.The creation of Family Health Support Teams (FHST)offered the opportunity for the inclusion of thenutritionist in Primary Health Care, locus of interest to thepreventive approach to nutritional transition risks, mainlyas regards care during the first years of life. Despite thepotential advances from the policy, the potential misstepsinvolved in breastfeeding and complementary feedingpractices remain. In conclusion, the incorporation of thenutritionist in Family Health Support Teams (FHST) ispart of the strategies that enhance nutritional care forthe population, beginning with the first years of life, andreinforce the continuing education qualification in healthand nutrition for the other professionals on the FamilyHealth Team.

Qualidade da dieta e fatores associados entre idosos: estudo de base populacional em Campinas, São Paulo, Brasil / Diet quality and associated factors among the elderly: a population-based study in Campinas, São Paulo State, Brazil / Calidad de la dieta y sus factores asociados en ancianos: estudio de base poblacional en Campinas, São Paulo, Brasil

O objetivo foi avaliar a qualidade da dieta de idosos segundo variáveis sociodemográficas, comportamentos relativos à saúde e morbidades. Trata-se de estudo transversal de base populacional em amostra de 1.509 idosos, obtida por inquérito de saúde conduzido em 2008-2009, em Campinas, São Paulo, Brasil. A qualidade alimentar foi avaliada pelo Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Foram estimadas médias do IQD-R segundo as variáveis independentes e desenvolvido modelo de regressão linear múltipla para as análises ajustadas. Os segmentos de idosos que apresentaram escores superiores de qualidade da dieta foram os de 80 anos e mais, evangélicos, que praticavam atividade física de lazer e os diabéticos; escores inferiores foram observados nos que residiam com três ou mais pessoas, nos tabagistas e nos que relataram preferência por refrigerantes e bebidas alcoólicas. Os achados apontam para a necessidade de melhora da qualidade da dieta dos idosos em geral, mas especialmente nos segmentos com outros comportamentos não saudáveis, indicando, ainda, a relevância de intervenções integradas e não focadas em um fator.

The aim of this study was to assess the quality of diet among the elderly and associations with socio-demographic variables, health-related behaviors, and diseases. A population-based cross-sectional study was conducted in a representative sample of 1,509 elderly participants in a health survey in Campinas, São Paulo State, Brazil. Food quality was assessed using the Revised Diet Quality Index (DQI-R). Mean index scores were estimated and a multiple regression model was employed for the adjusted analyses. The highest diet quality scores were associated with age 80 years or older, Evangelical religion, diabetes mellitus, and physical activity, while the lowest scores were associated with home environments shared with three or more people, smoking, and consumption of soft drinks and alcoholic beverages. The findings emphasize a general need for diet quality improvements in the elderly, specifically in subgroups with unhealthy behaviors, who should be targeted with comprehensive strategies.

El objetivo es evaluar la calidad de la dieta en ancianos, a partir de las variables sociodemográficas, comportamientos relacionados con la salud y morbilidad. Se trata de un estudio transversal con una muestra de 1.509 ancianos, obtenidos de la encuesta de salud de Campinas, São Paulo, Brasil, en 2008-2009. La calidad de los alimentos se evaluó mediante el Índice de Calidad de la Dieta Revisado (IQD-R). Se estimaron las medias del IQD-R, de acuerdo con las variables independientes y un modelo de regresión lineal múltiple. Los grupos con una puntuación mayor de calidad de dieta fueron los mayores de 80 años, los evangélicos, los que hacen actividad física como hobby, y los diabéticos. Los puntajes más bajos fueron observados entre los que viven con tres o más personas, los fumadores y aquellos que informaron preferir refrescos y bebidas alcohólicas. Los resultados destacan la necesidad de mejorar la calidad de la dieta de ancianos en general y, más específicamente, para los grupos que tienen otros comportamientos no saludables, indicando la importancia de intervenciones integradas y no centralizadas.